髋关节疼痛分好多种情况,患者在就诊之前,其实是可以自我评估的。 髋关节疼痛大致可以分为三类: 第一类:非负重制动情况下疼痛,简单点说就是卧床时疼痛,这类疼痛一般和炎症或感染有关。比如髋关节感染,结核,尿酸沉淀,滑膜炎等。 第二类:负重时疼痛,这类疼痛包括第一类疼痛,在负重时原先卧床时的疼痛会加重。除此第一类之外还包括,股骨头坏死,髋关节骨关节炎,髋关节发育不良,头骺滑移等一些骨性问题。 第三类:长时间行走后疼痛,包括了第一类和第二类,除此之外还有一些髋关节不稳引发疼痛,比如盂唇损伤,关节囊松弛,髋臼撞击症等,这类髋关节不稳的疾病有些特殊体位会诱发疼痛加重,比如下蹲,翘二郎腿,交叉腿。 虽然髋关节疼痛原因较多,患者在就医前,根据如上所述,是可以大致判断自己是哪一类疾病引起的疼痛。当然还有一些疼痛是多因素的,需要专业医生的临床判断。
门诊上有很多髋关节痛得病人很困惑,看了很多医院找不到原因,大多数医生认知的髋关节骨关节炎,髋关节发育不良,股骨头坏死,髋关节滑膜炎,那么除了这些疾病髋关节还有哪些疾病会引起髋关节疼痛呢? 除了创伤以外,其实髋关节疼痛分为三类: 第一类是骨结构异常引起的,这类疾病包括:髋关节骨关节炎,髋关节发育不良,股骨头坏死,髋臼撞击症,头骺滑移,还有就是股骨侧的发育异常。 第二类是软组织结构异常,包括:关节囊损伤或者松弛,关节盂唇破裂,关节周围囊肿,圆韧带损伤。 第三类是一些特殊疾病,包括:小儿麻痹症,尿酸代谢异常,滑膜软骨瘤病,滑膜增生,Ehlers-Danlos综合征,马凡综合症。
症状性髋关节微不稳定目前被认为是年轻患者疼痛和活动受限的潜在原因。髋关节微不稳定的原因包括潜在的骨或软组织异常和髋关节囊的医源性损伤;然而,许多患者缺乏明确的潜在病因。治疗通常从各种非手术治疗开始,特别是康复和物理治疗。手术治疗着重于解除根本病因以及任何因为关节内改变引起的不稳。在许多情况下,排除骨结构不良时可行关节镜下关节囊折叠缝合手术。